申請書ダウンロード

申請書等様式のダウンロード

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町では、みなさんがホームページから申請書・届出書をいつでも取り出す(ダウンロード)ことができるように、神川町の様式(申請書等)のうちインターネットで提供が可能な様式のみを取り扱っています。

掲載されていない様式については、町の担当課等で配布されているものをご利用ください。

申請書等をご覧になるためには、Adobe社が無料で配布しているAdobe Readerが必要です。

届出・証明

届出・証明
担当課 様式名称 更新日
町民福祉課 改葬許可申請書(PDF:104KB) 令和元年5月1日
町民福祉課 広域交付住民票申請書(PDF:119.4KB) 令和元年5月1日
町民福祉課 戸籍謄抄本・住民票等交付申請書(郵送用)(PDFファイル:461.1KB) 令和6年3月12日
町民福祉課 戸籍謄抄本・住民票等交付申請書(窓口用)(PDFファイル:244.6KB) 令和6年3月12日
町民福祉課 代理人選任届(委任状) 印鑑登録等用(PDF:107.7KB) 令和3年9月8日
町民福祉課 代理人選任届(委任状) 戸籍・住民票・住所変更等用(PDFファイル:535.8KB) 令和6年3月12日
町民福祉課 転出申告書 (郵送用)(PDF:59.1KB) 令和元年11月18日
町民福祉課 本人通知制度事前登録申込書(PDF:80.7KB) 令和元年5月1日

税金・納税

税金・納税
担当課 様式名称 更新日
税務課 ◎諸証明等交付申請書(税務関係)(PDFファイル:134KB) 令和5年11月14日
税務課 代理人選任届(税務課用)(PDF:53.3KB) 令和元年5月30日
税務課 特別徴収切替(依頼)書(PDF:58.2KB) 令和元年5月30日
税務課 特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書(PDF:62KB) 令和元年5月30日
税務課 特別徴収に係る給与所得者異動届出書(PDF:102.2KB) 令和元年5月30日
税務課 特別徴収にかかる町県民税の納期の特例に関する申請書(PDF:39KB) 令和元年5月30日
税務課 特別徴収税額通知の受取方法等変更届出書(Excelファイル:19.3KB) 令和6年3月19日
税務課 給与支払報告書(総括表)・普通徴収切替理由書(兼仕切書)(PDFファイル:233.7KB) 令和2年11月17日
税務課 給与支払報告書の光ディスク等による提出承認申請書(Wordファイル:53KB) 令和6年3月19日
税務課 法人等の設立(変更)届出書(PDF:64.6KB)Excel(Excelファイル:54.5KB) 令和3年9月13日
税務課

法人町民税納付書PDF(PDFファイル:640.9KB)法人町民税納付書Excel(Excelファイル:68.7KB)

令和6年4月1日
税務課 法人町民税の更正請求書PDF(PDFファイル:306.2KB)Excel(Excelファイル:37.2KB) 令和6年1月16日
税務課 納税管理人申告(承認申請)書(PDFファイル:54.7KB) 令和6年41日
税務課 町税等納税通知書 送付先変更届(PDFファイル:305.1KB) 令和4年9月15日
税務課
(固定資産)
相続人代表指定申告書兼固定資産現所有者申告書(PDFファイル:77.6KB) 令和6年4月1日
税務課
(固定資産)
建物滅失 申告書(PDFファイル:124.8KB) 令和3年6月30日
税務課
(固定資産)
固定資産台帳 登録事項証明(台帳にないことの証明)(PDFファイル:115.8KB) 令和4年9月15日
税務課
(固定資産)
家屋補充課税台帳 登録事項変更申請書(PDFファイル:106.5KB) 令和3年11月18日
税務課
(固定資産)
償却資産税 特例適用申請書(PDFファイル:202.4KB) 令和3年8月1日
税務課 町民税減免申請書PDF(PDFファイル:79.3KB)Excel(Excelファイル:38.4KB) 令和6年1月16日
税務課 身体障害者に係る軽自動車減免申請書(PDFファイル:80KB) 令和6年4月1日

 

保険・介護

保険・介護
担当課 様式名称 更新日
保険健康課 保養施設宿泊利用申込書(国保)(PDF:108.3KB) 令和2年2月19日
保険健康課 保養施設宿泊利用申込書(後期高齢)(PDF:109.9KB) 令和2年2月19日
保険健康課 国民健康保険被保険者証再交付申請書(PDFファイル:123.2KB) 令和4年4月1日
保険健康課 国民健康保険一部負担金差額支給申請書(PDFファイル:73.7KB) 令和4年4月1日
保険健康課 国民健康保険基準収入額適用申請書(PDFファイル:108.2KB) 令和4年4月1日
保険健康課 国民健康保険限度額適用・標準負担額認定申請書(PDFファイル:35.3KB) 令和4年4月1日
保険健康課 国民健康保険出産育児一時金支給申請書(PDFファイル:75.3KB) 令和4年4月1日
保険健康課 国民健康保険食事療養標準負担額減額認定申請書(PDFファイル:88.2KB) 令和4年4月1日
保険健康課 国民健康保険葬祭費支給申請書(PDFファイル:29.5KB) 令和4年4月1日
保険健康課 国民健康保険療養費支給申請書(PDF:104.4KB) 令和2年2月19日
保険健康課 第三者行為による被害届(国民健康保険)(PDFファイル:100.9KB) 令和4年4月1日
保険健康課 傷病届(国民健康保険)(PDFファイル:87KB) 令和4年4月1日
保険健康課 国民健康保険特定疾病療養受療証交付申請書(PDFファイル:94.5KB) 令和4年4月1日
保険健康課 国民健康保険特別療養費支給申請書(PDF:61.8KB) 平成28年7月1日
保険健康課 移送費支給申請書(PDF:61.5KB) 平成28年7月1日
保険健康課 国民健康保険住所地特例に関する届(学生以外)(PDFファイル:51KB) 令和6年4月1日
保険健康課 国民健康保険住所地特例に関する届(学生)(PDFファイル:46.8KB) 令和6年4月1日
保険健康課 委任状(国保申請手続き用)(PDF:86.1KB) 平成28年7月1日
保険健康課 委任状(国保給付受領用)(PDF:75.4KB) 平成28年7月1日
保険健康課 国民健康保険送付先変更届(PDFファイル:67.7KB) 令和2年2月20日
保険健康課 後期高齢者医療葬祭費支給申請書(PDFファイル:118.2KB) 令和4年4月1日
保険健康課 介護保険要介護・要支援認定申請書(新規・更新・変更)表面(PDFファイル:120.6KB) 令和3年4月1日
保険健康課 介護保険要介護・要支援認定申請書(新規・更新・変更)裏面(PDFファイル:117.6KB) 令和3年4月1日
保険健康課 認定申請取下申請書(ワード:33KB) 平成29年4月1日
保険健康課 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(介護保険関係)(PDFファイル:75.5KB) 令和4年4月1日
保険健康課 介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書(PDF:92.3KB) 平成28年6月20日
保険健康課 介護保険認定審査会に係る資料開示申請書(Wordファイル:25KB) 令和4年4月1日
保険健康課 介護保険被保険者証等再交付申請書(PDFファイル:196.1KB) 令和3年4月1日
保険健康課 委任状(介護保険)(PDFファイル:94.1KB) 令和3年8月1日
保険健康課 介護保険送付先登録届(PDFファイル:269KB) 令和3年4月1日
保険健康課 介護保険送付先登録届(裏面)注意事項(PDFファイル:128.3KB) 令和3年4月1日
保険健康課 介護保険居宅介護(予防)福祉用具購入費支給申請書(PDFファイル:133KB) 令和4年4月1日
保険健康課 介護保険居宅介護(予防)住宅改修費支給申請書(PDFファイル:71.2KB) 令和4年4月1日
保険健康課 介護保険居宅介護(予防)住宅改修事前確認申請書(PDF:17.7KB) 平成25年4月1日
保険健康課 住宅改修の所有者の承諾書(PDF:106.7KB) 平成26年10月3日
保険健康課 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書【受領委任払用】(PDFファイル:105.9KB) 令和4年4月1日
保険健康課 介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費受領委任払(変更)申請書兼同意書(PDFファイル:126.2KB) 令和4年4月1日
保険健康課 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修事前確認申請書【受領委任払用】(PDFファイル:92.9KB) 令和4年4月1日
保険健康課 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費受領委任払(変更)申請書兼同意書(PDFファイル:127.5KB) 令和4年4月1日
保険健康課 介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書【受領委任払用】(PDFファイル:94.8KB) 令和4年4月1日
保険健康課 介護保険負担限度額認定申請書(PDFファイル:228.6KB) 令和3年8月30日
保険健康課 地域密着型サービス利用情報提供書(ワード:20.7KB) 平成29年4月1日
保険健康課 施設入所・退所連絡票(PDF:87.5KB) 令和2年2月1日
保険健康課 軽度者福祉用具貸与記録表(PDF:160.1KB) 令和2年2月1日
保険健康課 介護サービス利用者負担金助成認定申請書(PDFファイル:92KB) 令和5年10月20日
保険健康課 介護サービス利用者負担金助成申請(請求)書(PDF:117.6KB) 平成29年4月1日
保険健康課 介護サービス利用者負担金助成変更届(PDFファイル:78.6KB) 令和5年10月20日
保険健康課 要介護高齢者介護手当受給資格認定申請書(PDFファイル:106.2KB) 令和4年4月1日
保険健康課 要介護高齢者介護手当受給事項異動(消滅)届(PDFファイル:80.7KB) 令和3年8月30日
保険健康課 要介護高齢者介護手当現況届(PDFファイル:75KB) 令和4年4月1日

 

福祉

福祉
担当課 様式名称 更新日
町民福祉課

重度医療登録申請書(Excelファイル:23.8KB)

重度医療登録申請書(PDFファイル:200.2KB)

令和4年4月1日
町民福祉課

重度心身障害者医療費支給申請書(Excelファイル:27.8KB)

重度心身障害者医療費支給申請書(PDFファイル:125.5KB)

令和4年4月1日
町民福祉課

(後期用)重度心身障害者医療費支給申請書(Excelファイル:27.6KB)

(後期用)重度心身障害者医療費支給申請書(PDFファイル:111.4KB)

令和4年4月1日
町民福祉課

こども医療費受給資格証再交付申請書(Wordファイル:15.1KB)

こども医療費受給資格証再交付申請書(PDFファイル:52.6KB)

令和4年4月1日
町民福祉課

こども医療費受給資格登録申請書(Wordファイル:16KB)

こども医療費受給資格登録申請書(PDFファイル:83.1KB)

令和4年4月1日
町民福祉課

こども医療費受給資格内容等変更(消滅)届(Wordファイル:15.8KB)

こども医療費受給資格内容等変更(消滅)届(PDFファイル:78.7KB)

令和4年4月1日
町民福祉課

こども医療費支給申請書(RTFファイル:116.3KB)

こども医療費支給申請書(PDFファイル:102.7KB)

令和4年4月1日
町民福祉課

ひとり親家庭等医療費受給者証再交付申請書(Wordファイル:14.5KB)

ひとり親家庭等医療費受給者証再交付申請書(PDFファイル:50.5KB)

令和4年4月1日
町民福祉課

ひとり親家庭等医療費受給者変更(消滅)届(Wordファイル:18.4KB)

ひとり親家庭等医療費受給者変更(消滅)届(PDFファイル:79.2KB)

令和4年4月1日
町民福祉課

ひとり親家庭等医療費支給申請書(RTFファイル:121.5KB)

ひとり親家庭等医療費支給申請書(PDFファイル:96.1KB)

令和4年4月1日
町民福祉課 保育所一覧(PDFファイル:173.8KB) 令和6年3月25日
町民福祉課

令和6年度保育所入所の手引き(PDFファイル:429.8KB)

令和4年9月27日
町民福祉課

施設型給付費・地域型保育給付費等支給認定申請書(保育園等申込書)(Wordファイル:28.8KB)

施設型給付費・地域型保育給付費等支給認定申請書(保育園等申込書)(PDFファイル:182.2KB)

令和3年5月19日
町民福祉課

就労証明書(保育所申込関係)(PDFファイル:213.6KB)

就労証明書(保育所申込関係)(Excelファイル:197.9KB)

令和3年8月26日

町民福祉課 誓約書(保育所申込関係)(PDF:57.2KB) 平成30年11月28日
町民福祉課 一時的保育事業利用手引き (丹荘・青柳保育所のみ)(PDF:7.5KB) 令和4年4月1日
町民福祉課 一時的保育事業利用申請書 (丹荘・青柳保育所のみ)(Wordファイル:15KB) 令和4年4月1日
町民福祉課 一時的保育事業利用異動届 (丹荘・青柳保育所のみ)(Wordファイル:14KB) 平成19年4月25日
町民福祉課

子育てのための施設等利用給付認定・変更申請書(2,3号)(Wordファイル:45.7KB)

子育てのための施設等利用給付認定・変更申請書(2,3号)(PDFファイル:274KB)

令和5年1月5日
町民福祉課

施設等利用請求書(認可外・一時預かり償還払い用)(Wordファイル:29KB)

施設等利用請求書(認可外・一時預かり償還払い用)(PDFファイル:200.1KB)

令和5年1月5日
町民福祉課

施設等利用給付領収書(施設→利用者)(Wordファイル:32.4KB)

施設等利用給付領収書(施設→利用者)(PDFファイル:101.5KB)

令和5年3月8日
町民福祉課

施設等利用給付証明書(施設→利用者)(Wordファイル:32.4KB)

施設等利用給付証明書(施設→利用者)(PDFファイル:146.3KB)

令和5年3月8日

 

生活・環境

生活・環境
担当課 様式名称 更新日
上下水道課 水道開始休止申込書(Excelファイル:34.5KB)
水道開始休止申込書(PDFファイル:79.6KB)
令和4年4月1日
上下水道課 水道所有者変更届(Excelファイル:33.5KB)
水道所有者変更届(PDFファイル:76.6KB)
令和4年4月1日
上下水道課 水道料金軽減申請書(Excelブック:32KB)
水道料金軽減申請書(PDFファイル:73.3KB)
令和4年4月1日
上下水道課 給水装置工事申込書(Wordファイル:127KB)
給水装置工事申込書(PDFファイル:213.3KB)
令和元年10月1日
上下水道課 給水装置工事竣工検査申込書(Wordファイル:114.5KB)
給水装置工事竣工検査申込書(PDFファイル:219.7KB)
令和元年10月1日
防災環境課 リサイクル活動推進奨励補助金交付申請書(Wordファイル:18.4KB) 令和4年4月1日
防災環境課 リサイクル活動推進奨励補助金請求書(PDFファイル:61.4KB) 令和2年6月30日
防災環境課 生ごみ処理機購入費補助金交付申請書(Wordファイル:16.1KB) 令和4年4月1日
防災環境課 生ごみ処理機購入費補助金交付請求書(PDFファイル:60.5KB) 令和2年6月30日
防災環境課 合併処理浄化槽維持管理補助金交付申請書(Wordファイル:14.6KB) 令和4年4月1日
防災環境課 合併処理浄化槽維持管理補助金交付請求書(PDFファイル:74.5KB) 令和2年6月30日
防災環境課 スズメバチ駆除費補助金交付申請書(Wordファイル:15.7KB) 平成29年7月19日
防災環境課 スズメバチ駆除費補助金交付請求書(PDF:69.8KB) 平成29年7月19日
防災環境課 北部地域空き家活用相談申込書(PDF:81.9KB) 平成29年7月19日
防災環境課 北部地域空き家相談カード(PDF:55.5KB) 平成29年7月19日
防災環境課 老朽空き家除去補助金交付申請書(Wordファイル:22.4KB) 令和4年4月1日
経済観光課 住宅リフォーム資金補助金交付申請書(Wordファイル:17.3KB) 令和4年4月1日

教育・スポーツ

その他

その他
担当課 様式名称 更新日
総合政策課 広告掲載申込書PDF(PDFファイル:52.7KB) Word(Wordファイル:15.2KB) 令和4年4月1日
建設課

境界確認申請書(Wordファイル:31KB)

境界確認申請書(PDFファイル:49.6KB)

令和6年1月18日
建設課

家庭用排水放流届出書(Wordファイル:17.6KB)

家庭用排水放流届(PDFファイル:67.8KB)

令和6年5月27日
建設課

事業用排水放流届(PDFファイル:53.5KB)

事業用排水放流届出書(Wordファイル:32.5KB)

令和6年5月27日
建設課

道路占用許可申請書(Excelファイル:60.5KB)

道路占用許可申請書(PDFファイル:139.5KB)

令和6年5月27日
建設課

都市公園利用行為許可申請書(Wordファイル:14.2KB)

都市公園利用行為許可申請書(PDFファイル:45.6KB)

令和6年5月27日
建設課

公共物使用許可申請書(Wordファイル:14.5KB)

公共物使用許可申請書(PDFファイル:61.9KB)

令和6年5月27日
建設課

屋外広告物等許可申請書(Wordファイル:42.5KB)

屋外広告物等許可申請書(PDFファイル:104.6KB)

令和6年5月27日
建設課

屋外広告物等点検報告書(Wordファイル:18.5KB)

屋外広告物等点検報告書(PDFファイル:108KB)

令和6年5月27日
建設課

屋外広告物等許可期間更新申請書(Wordファイル:32.5KB)

屋外広告物等許可期間更新申請書(PDFファイル:68.1KB)

令和6年5月27日
建設課

屋外広告物等変更・改造許可申請書(Wordファイル:35KB)

屋外広告物等変更・改造許可申請書(PDFファイル:82.6KB)

令和6年5月27日
建設課

屋外広告物等除却届(Wordファイル:30KB)

屋外広告物等除却届(PDFファイル:62.2KB)

令和6年5月27日
建設課

開発行為協議申請書(RTFファイル:47.1KB)

開発行為協議申請書(PDFファイル:41.8KB)

令和6年5月27日
建設課

開発行為計画書(RTFファイル:116.9KB)

開発行為計画書(PDFファイル:88.4KB)

令和6年5月27日
建設課

開発行為(変更)計画書(RTFファイル:105KB)

開発行為(変更)計画書(PDFファイル:89KB)

令和6年5月27日
建設課

開発行為申請取り下げ書(RTFファイル:76.5KB)

開発行為申請取り下げ書(PDFファイル:62.5KB)

令和6年5月27日
農業委員会 農地法第3条の規定による許可申請書(PDFファイル:108.3KB)
農地法第3条の規定による許可申請書(Wordファイル:26KB)
(記入例)農地法第3条の規定による許可申請書(PDFファイル:118.3KB)
令和4年2月14日
農業委員会

農地法第3条の規定による許可申請書(別添)(PDFファイル:242.5KB)
農地法第3条の規定による許可申請書(別添)(Wordファイル:29.3KB)
(記入例)農地法第3条の規定による許可申請書(別添)(PDFファイル:254.3KB)

令和4年4月21日
農業委員会 農地法第4条の規定による許可申請書(PDFファイル:149.3KB)
農地法第4条の規定による許可申請書(Wordファイル:74KB)
令和5年3月2日
農業委員会 農地法第5条の規定による許可申請書(PDFファイル:174.9KB)
農地法第5条の規定による許可申請書(Wordファイル:81.5KB)
令和5年3月2日
農業委員会

農地法第3条許可申請の必要書類一覧(PDFファイル:121.7KB)

農地法第4・5条許可申請の必要書類一覧(PDFファイル:275.3KB)

令和5年3月2日
この記事に関する
お問い合わせ先

総合政策課
〒367-0292
埼玉県児玉郡神川町大字植竹909
電話番号:0495-77-0701 ファックス:0495-77-3915