後期高齢者医療制度

75歳以上（一定の障がいのある方で広域連合から認定を受けた65歳以上75歳未満）の方は、「後期高齢者医療制度」で医療を受けることが出来ます。

対象となるとき

75歳の誕生日から。
75歳以上の方は埼玉県内に転入した日から。
65歳以上75歳未満で一定の障がいのある方は、障がい認定の申請をされ広域連合から認定を受けた日から。

資格確認書の発行について

マイナ保険証（健康保険証として利用登録したマイナンバーカード）の保有状況にかかわらず、令和6年12月2日から令和7年7月31日の間に新たに資格取得する方、資格情報の変更等で保険証の記載事項に変更があった方には、申請いただくことなく「資格確認書」をお送りします。お手元に届いた「資格確認書」を医療機関等で提示することにより、これまでと同様に保険診療を受けることができます。

医療を受けるとき

マイナ保険証、後期高齢者資格確認書、後期高齢者医療被保険者証のいずれかを窓口に提示してください。

後期高齢者医療被保険者証は有効期限（令和7年7月31日）まで引き続き使用できます。

※住所や負担割合などの記載事項に変更がない場合

医療費の自己負担割合

医療費の患者負担割合
	外来	入院
一般所得者等	1割	1割自己負担限度額まで負担
一定以上所得のある方 ※令和4年10月1日から	2割※1	2割自己負担限度額まで負担
現役並み所得者	3割	3割自己負担限度額まで負担

※1 令和7年9月30日までは1か月の負担増額を3,000円までに抑える配慮措置があります。

（入院の医療費は対象外です）

※医療費が高額になったときは、払い戻しが受けられます。

※血友病、人工透析を行っている慢性腎不全などの方の場合は、申請により特定疾病の認定を受けることで同一月、同一医療機関ごとの医療費の自己負担額が10,000円となります。

一定以上所得のある方・現役並み所得者について

一定以上所得のある方(2割負担）

世帯の窓口負担割合が2割の対象となるかどうかは、後期高齢者医療の被保険者の方の住民税課税所得や年金収入をもとに、世帯単位で判定します。以下のかたが2割負担の対象になります。
・住民税課税所得が28万円以上かつ「年金収入+その他の合計所得金額」が200万円以上(単身世帯の場合。複数世帯の場合は320万円以上)

現役並み所得者(3割負担）

同一世帯に一定の所得以上（住民税課税所得が145万円以上）の70歳以上の方または後期高齢者医療制度に加入している方がいる方の患者負担割合は3割です。

ただし、70歳以上の方および後期高齢者医療制度対象者の収入の合計が、一定額未満（単身世帯の場合：年収383万円未満、二人以上の世帯の場合：年収520万円未満）の方は、1割負担又は2割負担となります。

お知らせ

令和4年10月1日から、一定以上の所得のある方は医療費の窓口負担割合が2割となります。
詳細については、下記リンクをご覧ください。

後期高齢者医療被保険者のうち、一定以上の所得のある方の医療費の窓口負担割合が変わります

入院中の食事代

入院したときは、食事の一部を負担していただきます。

入院中の食事代
現役並み所得者		1食につき490円
一般1・一般2		1食につき490円
低所得者2	過去1年間の入院期間が90日以内	1食につき230円
	過去1年間の入院期間が90日超	1食につき180円
低所得者1		1食につき110円

※低所得1・2に該当し、マイナ保険証をお持ちでない方が、医療機関に入院される場合は申請が必要な場合があります。また、長期入院該当の場合は、改めて届出が必要です。

訪問看護を受けたとき

費用の1割・2割（現役並み所得者は3割）を負担していただきます。

医療費が高くなったとき

所得区分		外来（個人ごと）	入院＋外来（世帯合算）
現役並み所得者	現役並み所得者3	252,600円＋（医療費－842,000円）×1％（多数回該当 140,100円）
	現役並み所得者3	252,600円＋（医療費－842,000円）×1％（多数回該当 140,100円）
	現役並み所得者2	167,400円＋（医療費－558,000円）×1％（多数回該当 93,000円）
	現役並み所得者2	167,400円＋（医療費－558,000円）×1％（多数回該当 93,000円）
	現役並み所得者1	80,100円＋（医療費－267,000円）×1％（多数回該当 44,400円）
	現役並み所得者1	80,100円＋（医療費－267,000円）×1％（多数回該当 44,400円）
一般2		18,000円または6,000円+（医療費-30,000円）×10％のいずれか低い方（年間14.4万円上限）	57,600円 (多数回該当 44,400円）
一般1		18,000円（年間14.4万円上限）	57,600円 (多数回該当 44,400円）
低所得者2 （区分2）		8,000円	24,600円
低所得者1 （区分1）		8,000円	15,000円

高額療養費

同じ診療月に医療機関に支払った自己負担が自己負担限度額を超えたときは、申請すると超えた分が埼玉県後期高齢者医療広域連合から払い戻されます。外来受診については、自己負担限度額は個人ごとに計算され、入院については、自己負担限度額までの支払となります。

また、同じ世帯に被保険者が複数いる場合は、全ての外来と入院の自己負担を合算して、世帯単位の自己負担限度額を超えた分が払い戻されます。（注）内の金額は多数該当（過去12か月に3回以上高額治療費の支給を受けた場合の4回目の支給に該当）の場合。

※マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。（長期入院該当の場合は届出が必要です。）

保健事業

人間ドック利用助成

1人年1回

人間ドック・脳ドック 25,000円

併診ドック 40,000円

※人間ドックと脳ドックを同じ年度に別々に受けた場合は、後に受けた方は、15,000円の助成金額となります

詳細については、下記リンクをご覧ください。

人間ドック・脳ドック助成事業

健康診査

【対象者】

神川町に住所のある埼玉県後期高齢者医療制度に加入されている方【実施項目】

問診（服薬・喫煙等）、身体測定（身長・体重・BMI・腹囲）、理学的検査（身体検査）、血圧測定、血液検査（糖質・血糖・肝機能・腎機能）、尿検査（尿糖・尿タンパク）、心電図、眼底検査、貧血検査

【実施時期及び場所】

国保で行う健康診断（特定健診）と同日となります。

「健康診断（特定健診）・健康アドバイス（特定保健指導）」のページでご確認ください。

健康診断(特定健診)のご案内

マイナンバーカードによる健康保険証利用及び特定健診結果の閲覧と提供

健康保険証利用申込について

令和3年10月から、マイナンバーカードの健康保険証利用が始まります。保険証として利用するためには申し込みが必要となります。
ご利用を希望の方で、登録方法が分からない町民の方は、保険健康課へご連絡ください。

マイナンバーカードの健康保険証利用申込

健康保険証利用登録が完了しているか確認することができます

（確認方法）

・マイナポータルの健康保険証情報や健康保険利用申込状況で確認する。

・医療機関・薬局に設置されている顔認証付きカードリーダー上で利用登録手続を行う。

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除について

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除を希望する方は、保険健康課に以下の申請書類を提出してください。

※利用登録解除希望者以外が申請する場合は、同一世帯の方であっても、委任状が必要です。

注意事項

※利用登録を解除すると、マイナンバーカードによりオンライン資格確認を行うことはできなくなります。

※利用登録解除申請後、マイナポータル上の「健康保険証利用登録の申込状況」画面に反映されるまでに、1～2か月程度時間がかかります。利用登録解除がなされるまでの間に、別の医療保険者等に異動した場合は、異動後の医療保険者に対し、解除申請を行った旨を申し出るとともに、資格確認書の申請を行ってください。

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書（委任状付き） (Wordファイル: 29.4KB)

健診結果等の閲覧について

健康保険証利用申込をした方については、順次マイナポータルから健診結果が閲覧できるようになります。

マイナポータルへの利用者登録/ログイン

その他の事業

葬祭費の支給 5万円

被保険者が死亡した場合、葬祭費を支給します。

.申請に必要なもの

・会葬礼状、葬儀費用の領収書（葬祭執行者（喪主）の氏名のあるもの）等

・葬祭執行者（喪主）の通帳

保養施設利用助成

（1人年1回） 2,000円

ただし、後期高齢者医療保険料に滞納がないこと。

※前年度から契約状況が変更となった保養施設がありますので、ご注意ください。