新型コロナウイルス ワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の交付について

令和3年7月26日(月曜日)から海外渡航予定がある方を対象にワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の交付申請を受け付けています。
証明書が利用可能な国・地域については、外務省のホームページにおいて随時公表されます。

交付を希望される方は、保健センター(電話 0495-77-4041)までお問合せください。

対象

以下の条件2つにあてはまる方

1.海外渡航の予定があり、ワクチン接種日に神川町に住民登録がある(あった)方

2.海外へ渡航する際、接種証明書を所持していることにより防疫措置の緩和が受けられるといった理由から、本証明書を必要とする方

申請書類

必要な書類

1.新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書

2.海外渡航時に有効なパスポート(旅券番号・ローマ字氏名が確認できるページ)の写し

3.接種券番号のわかるもの(接種券のうち「予診のみ」部分等)の写し

4.接種済証(医療従事者接種をした方は接種記録書)または予診票の本人控えの写し

場合によって必要な書類

1.【郵送希望の場合】 返信用封筒(切手を貼り、返送先住所を記入したもの)

2.【郵送希望の場合】 返送先住所の記載された本人確認書類(運転免許証、保険証等)の写し

3.【旅券に旧姓・別姓・別名の記載がある場合】 旧姓・別姓・別名の確認書類の写し

4.【代理人による請求の場合】 委任状

5.【代理人による請求の場合】 代理人の本人確認書類の写し

申請方法

申請方法は、郵送申請又は窓口申請の2通りです。

郵送申請

「新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書」を記入し、必要書類と一緒に郵送してください。 記載内容等を確認し、接種証明書を後日郵送にて交付いたします。

【郵送先】
〒367-0292
埼玉県児玉郡神川町大字植竹900-1
神川町保健センター

返信用封筒(切手を貼り、返送先住所を記入したもの)と返送先住所の記載された本人確認書類(運転免許証、保険証等)の写しを必ず同封してください。

窓口申請

窓口申請をご希望の場合には、事前に保健センター(電話:0495-77-4041)へご連絡ください。
お急ぎの方で、窓口での即日交付を希望される場合も、まずはご相談ください。

窓口では、ご記入いただいた「新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書」と必要書類を提出いただき、記載内容を確認し、後日窓口または郵送にて交付いたします。
窓口での即日交付はお電話での事前予約が必要となります。

窓口(平日午前8時30分から午後5時15分まで)
神川町保健センター (埼玉県児玉郡神川町大字植竹900-1)

注意事項

1.新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)は、申請から受領まで通常1週間程度(土曜・日曜・休日を除く)で交付いたします。必要書類等がない場合は、さらにお時間をいただく場合がございます。

2.接種証明書の発行手数料はかかりません。

3.書類に不備等があった場合に、申請者へ連絡する場合があります。必ず申請書に連絡先を記載してください。

交付申請に関する問合せ先

神川町保健センター
電話:0495-77-4041
受付時間:平日午前8時30分~5時15分

制度に関する問合せ先

厚生労働省新型コロナワクチンに係る電話相談窓口(コールセンター)
電話:0120-761770
受付時間:午前9時から午後9時(土曜日、日曜日・祝日も実施)

この記事に関する
お問い合わせ先

保険健康課 保健センター
〒367-0292
埼玉県児玉郡神川町大字植竹900-1
電話番号:0495-77-4041 ファックス:0495-77-0550