様式第1号(第2条関係)

公文書公開請求書

年　　月　　日　　

　神川町長　　　　様

請求者　	〒　　　　　　―　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　(　　)　　　　　　　	
　	　(法人その他の団体にあっては、事務所又は事業所の所在地、名称及び代表者の氏名)	
　神川町情報公開条例第6条第1項の規定により、次のとおり公文書の公開を請求します。
公開請求する公文書の名称又は内容	(公開請求する公文書が特定できるよう、公文書の件名又は知りたい事項を具体的に記入してください。)	
公開の方法	□閲覧　□視聴　□写しの交付(□郵送希望)	
備考	　	総務課受付印	
所管課	　　　　　　　　　　　電話		
(注)　請求者欄及び太線の枠内のみ記入し、該当する□内にレ印を記入してください。